Hipertenzija arba, kitaip tariant, arterinė hipertenzija, yra sveikatos būklė, kuri reiškia stabilų kraujospūdžio padidėjimą. Tai būklė, kuri vis dažniau kamuoja ne tik vyresnio amžiaus, bet ir jaunesnio amžiaus žmones.
Apie 35% gyventojų su šia problema susiduria nesulaukę 50 metų. Vyresniems nei 65 metų žmonėms simptomai pasireiškia 60% atvejų. Jei būklė atsiranda jaunesniame amžiuje, greičiausiai tai yra susijusi su inkstų funkcijos sutrikimu arba magnio trūkumu organizme.
Arterinė hipertenzija yra daugelio lėtinių ligų simptomas. Be to, tai provokuoja širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant širdies priepuolį ir insultą, vystymąsi. Negydoma būklė sukelia vidaus organų veiklos komplikacijų.
Hipertenzijos priežastys ir rizikos veiksniai
Priklausomai nuo hipertenzijos priežasties, yra:
- pirminė hipertenzija;
- antrinis arba simptominis.
Pirminė hipertenzija yra lėtinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu. Šiuo atveju simptomai nesusiję su jokios ligos eiga. Simptominis – sukelia tam tikra liga. Simptomus galima pašalinti pašalinus pagrindinę priežastį.
Maždaug 85% atvejų aukšto kraujospūdžio priežastis yra hipertenzija. Ši diagnozė nustatoma, kai apžiūrint pacientą kitų patologijų nenustatyta. Priežastys taip pat apima:
- inkstų ligos - policistinė liga, nefropatija, pielonefritas;
- endokrininės sistemos sutrikimai - auglių formavimasis antinksčiuose, kasoje, per didelis skydliaukės aktyvumas;
- aortos pažeidimai;
- per didelis sūraus maisto ir grynos druskos vartojimas;
- infekcinių ir virusinių ligų pasekmės;
- hormonų disbalansas;
- emocinis pervargimas.
Arterinės hipertenzijos atsiradimo pobūdis nėra visiškai aiškus. Tačiau rizikos veiksniai, sukeliantys hipertenzijos pasireiškimą, buvo gerai ištirti. Jie apima:
- paveldimumas – jei sergate vienu ar daugiau kraujo giminaičių, padidėja simptomų atsiradimo rizika;
- amžius – vyresni nei 60 metų žmonės dažniau patiria šią ligą nei jaunesni;
- lytis – vyrams simptomai pasireiškia dažniau nei moterims;
- mažas aktyvumas – sėslus gyvenimo būdas lemia ligos vystymąsi;
- didelis adrenalino kiekis, kurį sukelia stresas ar per didelis susijaudinimas;
- nutukimas ar antsvoris – papildomi kilogramai apkrauna visą kūną;
- diabetas;
- rūkymas;
- priklausomybė nuo alkoholio;
- didelis gliukozės ir cholesterolio kiekis kraujyje.
Vartojant tam tikrų grupių vaistus, pvz. , geriamuosius kontraceptikus, taip pat padidėja rizika susirgti hipertenzija. Išvardyti rizikos veiksniai lemia laipsnišką kraujagyslių susiaurėjimą ir kraujotakos sutrikimą. Ši būklė provokuoja aktyvų širdies darbą su papildomu krūviu, dėl kurio padidėja kraujospūdis.
Hipertenzijos simptomai ir stadijos
Daugeliu atvejų pacientai nepastebi padidėjusio kraujospūdžio pradžios. Pirmieji hipertenzijos simptomai gali būti nustatyti tik tyrimo metu dėl kitos priežasties. Jei pasireiškia simptomai, jie apima bendruosius požymius, tokius kaip galvos skausmas, greitas širdies plakimas ir galvos svaigimas. Esant simptominei arterinei hipertenzijai jos būna daug ryškesnės.
Vyrų ir moterų hipertenzijos požymiai yra panašūs:
- Miego apnėja, prastos kokybės miegas, mieguistumas dieną, knarkimas, prasta koncentracija, atminties praradimas.
- Vidurių užkietėjimas, troškulys, raumenų silpnumas, perteklinė šlapimo gamyba.
- Galvos skausmas, gausus prakaitavimas, greitas širdies plakimas.
- Kaklo kupra, strijos, sutrikusi angliavandenių apykaita.
- Hipotireozė arba tirotoksikozė.
- Šalčio pojūtis rankose ir kojose, skausmas veiklos ir fizinio krūvio metu, kraujavimas iš nosies.
- Silpnumas, bendros būklės pablogėjimas.
Hipertenzijos raida paprastai skirstoma į laipsnius arba etapus. Yra trys pagrindiniai:
- I etapas.Nėra matomų organų pažeidimų ar būklės apraiškų. Gali pasireikšti nedidelis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Šiam etapui būdingas slėgio padidėjimas iki 180/105 mm Hg. Art.
- II etapas.Pastebimas asimptominis organų pažeidimas, susijęs su hipertenzija. Pacientai pastebi slėgio padidėjimą iki 200/115 mm Hg. Art.
- III etapas.Klinikinių būklių, įskaitant inkstų ligą, diabetą su organų pažeidimu, buvimas. Slėgio lygis šiuo atveju siekia 230/130 mmHg. Art. Patiems, be medikų pagalbos, šį spaudimą sumažinti labai sunku.
Priklausomai nuo hipertenzijos stadijos, simptomų sunkumas skiriasi.
Hipertenzijos komplikacijos
Jei hipertenzija negydoma, o simptomai pašalinami tik vaistais, liga sukelia kairiojo širdies skilvelio tūrio padidėjimą – hipertrofiją. Tokiu atveju arterijos negali aprūpinti širdies pakankamu tūriu ir maistinėmis medžiagomis. Dėl to išsivysto deguonies badas ir koronarinė širdies liga. Negydomos pasekmės sukelia širdies priepuolį.
Pavojingiausias dalykas, su kuriuo gali susidurti arterine hipertenzija sergantis žmogus, yra insultas. Sparčiai ir aktyviai vystantis hipertenzijai, kenčia ir inkstai, o vėliau gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.
Be to, sutrinka akies tinklainės struktūra. Kai kuriais atvejais tai sukelia regėjimo pablogėjimą arba praradimą.
Hipertenzijos diagnozė
Gydytojų grupė diagnozuoja ir gydo hipertenziją. Ją sudaro terapeutas, kardiologas ir specialistai. Arterinės hipertenzijos išsivystymo pavojus yra tas, kad ji gali sukelti komplikacijų kituose organuose ir audiniuose. Tokiu atveju į gydymą turi dalyvauti nefrologas, endokrinologas, oftalmologas ir kiti gydytojai.
Pacientams, kuriems diagnozuota liga, pirmasis gydymo būdas yra nustatyti pagrindinę aukšto kraujospūdžio priežastį.
Iš pradžių, paskyrimo metu, gydytojas surinks anamnezę ir ištirs simptomus, su kuriais susiduria pacientas. Be to, jis peržiūrės šeimos ligos istoriją, kad pašalintų arba patvirtintų paveldimą veiksnį. Specialistas atliks objektyvų tyrimą ir nustatys ūgį, kūno svorį bei jų tinkamumą amžiui.
Laboratorinė hipertenzijos diagnostika apima šiuos tyrimus:
- Bendra kraujo analizė.
- Bendra šlapimo analizė.
- Gliukozės lygis.
- Lipidų profilis.
- Kreatinino.
- Šlapimo rūgštis.
- EKG.
- Širdies ultragarsas.
Be to, atsižvelgdamas į situacijos sudėtingumą ir ligos požymių pasireiškimą, gydytojas gali paskirti ir sudėtingesnes procedūras.
Hipertenzijos gydymas
Nepriklausomai nuo arterinės hipertenzijos išsivystymo rizikos laipsnio ir paciento amžiaus, gydytojas skiria privalomą kraujospūdžio mažinimą. Paprastai indikatorius turi būti mažesnis nei 140/90 mmHg. Art. Pasiekus šią vertę sumažėja komplikacijų rizika. Gydymo planas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant paciento amžių, ligos vystymosi stadiją ir jos atsiradimo priežastį.
Visuotinai priimta hipertenzijos gydymo taktika apima vaistų, skirtų kraujospūdžiui mažinti arba jį stabilizuoti, vartojimą. Paprastai kursas trunka apie 2-3 savaites ir yra atliekamas prižiūrint specializuotiems specialistams. Gydymo trukmė gali skirtis priklausomai nuo simptomų sunkumo ir bendros paciento būklės. Vaistus nuo hipertenzijos skiria tik gydytojas, visiškai ištyręs pacientą.
Nemedikamentinio gydymo metodas yra skirtas gyvenimo būdo keitimui, kasdienei kraujospūdžio kontrolei, žmogaus psichoemocinės būklės normalizavimui.
Hipertenzijos prevencija
Kai atsiranda pirmieji akivaizdūs hipertenzijos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pakeitus gyvenimo būdą galima užkirsti kelią ligos vystymuisi. Hipertenzijos prevencija apima:
- Mesti rūkyti ir per daug vartoti alkoholį.
- Vandens balanso palaikymas. Žmogus turi išgerti paros dozę švaraus geriamojo vandens, kurio norma yra 30 ml 1 kg sveiko svorio. Pavyzdžiui, 70 kg sveriančiam vyrui vandens poreikis yra 2100 ml.
- Sumažinti suvartojamos druskos ir per daug sūraus maisto kiekį.
- Dieta hipertenzijai. Į savo racioną turėtumėte įtraukti kuo daugiau praturtintų maisto produktų: daržovių, žolelių, vaisių, riešutų, grūdų. Nerekomenduojama praleisti valgio.
- Kasdien mankštinantis. Teisingai parinkta treniruočių programa ir gimnastika sergant hipertenzija padeda tonizuoti raumenis ir kraujagysles. Specialistai nerekomenduoja hipertenzija sergantiems pacientams į savo kasdienę veiklą įtraukti greito bėgimo, mankštos su štanga ar hanteliais.
Anksti nustačius hipertenzijos požymius ir laiku pasikonsultavus su gydytoju, galima išvengti negrįžtamų pasekmių. Negalima savarankiškai gydytis ir skirti tabletes nuo hipertenzijos. Tik kompetentingas specialistas gali nustatyti priežastį, nustatyti ryšį tarp ligų ir paskirti išsamų gydymo planą.